纽约州主计长迪纳波利(Thomas P. DiNapoli)与州警察局长2日宣布,三家位于纽约上州Schenectady的医疗运输公司涉嫌透过虚报乘车行程、重复申报团体乘车及夸大里程等手段,诈取州医疗补助计划(Medicaid,俗称白卡)超过470万美元。 三家公司负责人及相关家庭成员共三人已被捕,面临重大盗窃等罪名指控。
根据调查,涉案三家公司分别为美国医疗运输公司(USA Medical Transport Inc.)、纽约州医疗运输公司(NYS Med Transport Inc.)及EZ医疗运输公司(EZ Medical Transportation Inc.)。 其中,前两家公司由兄弟Ismat Farhan和Effat Rizwan经营,第三家公司则由后者的妻子Fouzia Rizwan拥有。
州主计长办公室表示,医疗补助计划允许患者使用交通服务前往合资格的医疗机构就诊,运输公司事后向Medicaid申报费用。 不过,未经事先批准,不得安排团体乘车; 获准的服务提供者也只能针对同一团体收取一次里程费。
调查人员指出,三家公司涉嫌通过申报根本没有发生的行程、将多趟个人乘车虚报为团体乘车,以及夸大行驶里程等方式,向Medicaid提交虚假账单。 此外,涉案人员还被指向协助其诈骗的乘客支付回扣。
针对2020年1月至2024年12月期间的医疗补助申报纪录进行法证分析后,调查人员发现,「美国医疗运输公司」涉嫌虚报超过290万美元的团体乘车费用,以及34万美元的未实际发生行程费用; 「纽约州医疗运输公司」涉嫌虚报逾7.9万美元的团体乘车费用及4,500美元的未发生行程费用; 「EZ医疗运输公司」则涉嫌虚报超过110万美元的团体乘车费用,以及18.4万美元的未发生行程费用。
整起案件于2024年12月展开。 州主计长办公室调查部门接获投诉后,对「美国医疗运输公司」进行调查,并与州警特别调查小组及地方检察官办公室合作,追查相关医疗补助申报纪录。